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Terre d'ADELES
Association pour le Développement d'Échanges Locaux Équitables et Solidaires
https://terredadeles.org
Formulaire d’adhésion
Remplissez ce formulaire et joignez-le à votre règlement pour compléter votre inscription.
Vous pouvez le confier à un bénévole de l'association ou le transmettre à :
Terre d'ADELES 36 avenue Magellan 33600 PESSAC
courriel : secretaire@terredadeles.org
Nom et prénom (A)
Nom et prénom (B)
Raison sociale *
Adresse postale
Code postal
Ville
Adresse courriel
Identifiant **
Montant
Je m’engage à respecter les statuts et le règlement intérieur de l’association Terre d'ADELES.
Fait à
Signature
* Uniquement pour les personnes morales
** Identifiant Galette, actuel ou souhaité
Conçu avec LibreOffice https://fr.libreoffice.org
RNA W332004196 - Crédit coopératif IBAN : FR76 4255 9100 0008 0040 0026 469
https://terredadeles.org - courriel secretaire@terredadeles.org - tél. 07 70 84 10 15
Nouvelle adhésion
Renouvellement d'adhésion
Personne physique
Personne morale
Quartier de Pessac (entourer) : Arago / La Châtaigneraie / CCLAPS – Bourg - Bourgailh - Brivazac / Candau - Cap de Bos
- Chiquet / Fontaudin - France / Alouette - Haut-Brion - Magonty - Monteil - Noès – Saige / Bersol – Sardine – Toctoucau -
Autre (préciser) : .................................
1. 25 € adhésion individuelle ou famille avec une seule voix (A) en AG.
2. 30 € adhésion couple ou famille avec deux voix (A et B) en AG.
3. à partir de 35 € adhésion personne morale, une seule voix en AG.
4. au-delà de 30€ adhésion de soutien individuelle ou famille
5. tarif réduit : adhésion montant libre (étudiant, chômeur, volontaire… consulter l'association si besoin)
Adhésion souhaitée :
Membre actif
Soutien (membre bienfaiteur)
Don
La cotisation minimale pour chaque type d’adhésion est fixée par l'Assemblée générale et indiquée au règlement intérieur.
Le montant des dons est quant à lui laissé à l’entière appréciation des généreux donateurs.
Paiement en espèces auprès d'un administrateur de Terre d'ADELES
Paiement par chèque à l'ordre de Terre d'ADELES
Paiement par virement au Crédit Coopératif - Terre d'ADELES IBAN : FR76 4255 9100 0008 0040 0026 489
Indiquer svp le nom et la mention « adhésion TdA » dans le commentaire du virement.
€
Téléphone
Une à trois raisons pour votre (ré)adhésion ? : SEL, AMAP bio, alimentation bio et locale, apprendre à jardiner bio,
jardiner à plusieurs, jardiner seul sur une parcelle, partager des moments au jardin, tri SoBio, autre (préciser) :
Droit à l'image : La diffusion de toute image fixe ou animée est soumise à mon autorisation préalable.
J'autorise cependant les prises de vue lors de manifestations de l'association.
Association Terre d'ADELES - 36 avenue Magellan 33600 PESSAC - FRANCE
oui
non
le